# Aanmeldingsformulier

## B2B Activity Monitor

| Algemene gegevens                     |                                |
|---------------------------------------|--------------------------------|
| **bedrijfsnaam**                      |                                |
| **naam contactpersoon**               |                                |
| **tel. nr. contactpersoon**           |                                |
| **e-mail adres contactpersoon**       |                                |
| **Go-secure postbus adres**           |                                |

| **omschrijving**                                  | **tarief**   | **totaal(excl.BTW)** |
|--------------------------------------------------|--------------|----------------------|
| **B2B Activity Monitor**<br>1 maand(OPTIE)<br>3 maanden(OPTIE)<br>6 maanden(OPTIE)<br>Tarieven zijn ongeacht de hoeveelheid berichten en per postbus. Alle bedragen worden maandelijks vooraf gefactureerd. | per maand   | €15,- €35,- €55,-    |

| **Ik wil graag gebruik maken van B2B Activity Monitor en kies voor optie** | **○ 1 maand**<br>**○ 3 maanden**<br>**○ 6 maanden** |                      |
| **datum**                                 |                                |
| **naam**                                  |                                |
| **handtekening**                           |                                |
| **○ Ik ontvang graag de nieuwsbrief van Descartes**<br>**○ Hou mij op de hoogte van gepland onderhoud aan de Go-securedienstverlening** |                                |
| Stuur het ingevulde document naar de administratie van Descartes: accountsreceivableemea@descartes.com |              |                      |

201901NL